Eyðing meindýra

Nafn meindýraeyðis:*

Nafn fyrirtækis:

Sími:*

Nafn þess sem óskaði eyðingar:

Heimilisfang:

Póstnúmer:

Sími:

Dagsetning tilkynningar:

Meindýr sem eytt var:*

Aðgerð:

 Eitrun

Verslunarheiti efnasamsetningar sem notuð var:

Heiti virks/virkra efna:

Nafn andefnis (móteiturs) – ef til er:

Gildra:

 Gildra

Tegund gildru:

 Fella
 Límbakki
 Safnkassi
 Beitistöð

Dagsetning aðgerða:

Dagsetning endurkomu:

Ekki endurkoma:
 Ekki endurkoma

Lýsing á ástandi og árangri aðgerða:*

Eyðing fór fram:

 Innanhúss

Heimilisfang:

Póstnúmer:

Tegund húsnæðis Farartæki Íbúðarhúsnæði Matvælafyrirtæki Samkomuhús Skóli/leikskóli Verlun Vörugeymsla Annað

Umsjónarmaður:

Hve lengi var umgangur bannaður um húsnæðið:

Utanhúss:

 Utanhúss

Staðsetning:

Helstu varúðarráðstafanir: