Eyðing meindýra

Nafn meindýraeyðis:*

Nafn fyrirtækis:

Sími:*

Nafn þess sem óskaði eyðingar:

Heimilisfang:

Póstnúmer:

Sími:

Dagsetning tilkynningar:

Meindýr sem eytt var:*

Aðgerð:
Eitrun

Verslunarheiti efnasamsetningar sem notuð var:

Heiti virks/virkra efna:

Nafn andefnis (móteiturs) – ef til er:

Gildra:
Gildra

Tegund gildru:
FellaLímbakkiSafnkassiBeitistöð

Dagsetning aðgerða:

Dagsetning endurkomu:

Ekki endurkoma: Ekki endurkoma

Lýsing á ástandi og árangri aðgerða:*

Eyðing fór fram:
Innanhúss

Heimilisfang:

Póstnúmer:

Tegund húsnæðisFarartækiÍbúðarhúsnæðiMatvælafyrirtækiSamkomuhúsSkóli/leikskóliVerlunVörugeymslaAnnað

Umsjónarmaður:

Hve lengi var umgangur bannaður um húsnæðið:

Utanhúss:
Utanhúss

Staðsetning:

Helstu varúðarráðstafanir:

Skrifaðu inn stafina sem birtast: